顎関節症の症状とスプリント治療

本日からは「顎関節症」について話します。寝る前、朝起きがけ、日中に顎が痛い、顎が開かない、口を動かした時に音が鳴るといった症状がある方は、今日の話が該当する可能性があります。顎の関節のトラブルについて説明していきます。

顎関節症は大きく分けて3つのタイプに分類されます。

• タイプ1：筋肉が原因の顎関節症
  • 原因: 咀嚼筋（顎を動かす筋肉）が硬くなったり、炎症を起こしたりする。
  • 症状: 痛み、顎が開かない・動かない。
• タイプ2：関節炎による顎関節症
  • 原因: 顎の関節自体が炎症を起こす。
  • 症状: 痛み、顎を動かした時の痛み。
• タイプ3：関節内の軟骨（クッション）が原因の顎関節症
  • 原因: 関節内の軟骨が変形したり、ずれたりする。
  • 症状: 顎から音が鳴る（特にこのタイプに多い）。

一般的な治療法

• タイプ1・2（筋肉、関節炎が原因）:
  • 痛みの軽減
  • 顎の可動域改善
  • スプリント（透明なマウスピース）を用いた噛み合わせ治療

タイプ3（軟骨が原因）の場合

• 残念ながら、専門医による治療が難しいケースが多いです。
• 思い当たる症状がある場合は、歯科の専門医を受診することをお勧めします。

スプリント治療について

スプリントは顎関節症の治療によく用いられますが、その効果は個人差があります。

• メリット:
  • 透明なマウスピースなので目立たない。
  • 就寝中の歯ぎしりや食いしばりによる歯や歯茎への過剰な負担を予防する。
  • 顎への負担を軽減し、顎の動きを改善する。
• 使用方法:
  • 基本的には寝ている間に装着することが多い。
  • 日中も顎の痛みや開口障害がある場合は、昼間の装着も推奨される。
• 寝ている間のスプリントの目的:
  • 歯ぎしりや食いしばりから歯を守る。
• 昼間のスプリントの目的:
  • 歯ぎしりや食いしばりから歯を守る。
  • 顎への負担を軽減し、顎の動きを改善する。
• どちらのタイプがより良いか:
  • 「どちらが良い」という絶対的な答えはなく、患者の症状や状態によって最適な使用方法が異なるため、歯科医に相談することが重要です。
• 注意点:
  • つけすぎると悪化の可能性: スプリントの過度な使用は、かえって顎の状態を悪化させる可能性があります。医師の指示に従いましょう。
  • 清潔保持: 毎日使用する場合は、口腔内の衛生を保つためにもスプリントを清潔に保つ必要があります。不衛生だと虫歯や歯周病のリスクを高めます。
  • 定期的な検診: 長期間使用する場合は、スプリントの劣化や変形を確認するため、定期的に歯科医に見てもらいましょう。
  • 費用: スプリント治療は保険適用外となる場合があるため、費用がかかることを理解しておく必要があります。

その他の用途

• スプリントは顎関節症の治療だけでなく、歯ぎしりや食いしばりそのものの治療にも用いられます。